Tuesday, September 27, 2016

Flutter atriale , atriale






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Flutter atriale Il flutter atriale è un'anomalia nel battito del cuore. Tali anomalie, sia nel ritmo o velocità del battito cardiaco, sono noti come aritmie. Il cuore è un muscolo che pompa il sangue attraverso il corpo. Ogni battito del cuore è molto rapida serie di due contrazioni. La prima contrazione è nelle camere superiori, gli atri; la seconda contrazione è nelle camere inferiori, i ventricoli. Gli atri ricevono il sangue indietro nel cuore e la pompa nei ventricoli; i ventricoli pompano il sangue in aorta. che alimenta tutti i vasi sanguigni del corpo. Il battito del cuore è controllato da impulsi elettrici. In circostanze normali, questi impulsi sono generati da "pacemaker naturale" del cuore del senoatriale (SA) o nodo del seno, situato nell'atrio destro. L'impulso viaggia attraverso gli atri, generando una contrazione. Si ferma molto brevemente al nodo atrioventricolare (AV), che si trova nella parte superiore della parete muscolare tra i due ventricoli. Questo ritardo dà il tempo sangue per spostare dagli atri ai ventricoli. L'impulso sposta quindi verso il basso e attraverso i ventricoli, generando la seconda contrazione ventricolare che pompa il sangue dei ventricoli. Il flutter atriale si verifica quando uno dei circuiti di conduzione anomala si sviluppa all'interno dell'atrio destro, permettendo gli atri a battere troppo veloce, circa 250-300 battiti al minuto. Queste rapide contrazioni sono rallentati quando raggiungono il nodo AV, ma sono ancora troppo veloce (in genere circa 150 battiti al minuto, o ogni altro battito atriale ottenere attraverso il nodo AV ai ventricoli). Questo tipo di ritmo viene chiamato tachicardia. Perché flutter atriale viene dal atri, si parla di un sopraventricolare (sopra i ventricoli) tachicardia. Il pericolo principale di flutter atriale è che il cuore non pompa sangue molto bene quando si batte troppo veloce. flutter atriale può andare e venire; è poi conosciuta come flutter atriale parossistica. Un episodio di flutter atriale di solito dura ore o giorni. Meno spesso, flutter atriale è più o meno permanente ed è conosciuta come flutter atriale persistente. Con un trattamento adeguato, flutter atriale è raramente in pericolo di vita. Complicazioni di flutter atriale può essere devastante, ma di solito possono essere prevenute con il trattamento. Continua Flutter atriale cause flutter atriale può essere causato da anomalie o malattie del cuore, da una malattia in altre parti del corpo che colpisce il cuore, o dal consumo di sostanze che cambiano il modo impulsi elettrici vengono trasmessi attraverso il cuore. In alcune persone, non causa di fondo è mai trovato. Malattie cardiache o anomalie che possono causare flutter atriale sono i seguenti: Riduzione del flusso di sangue al cuore (ischemia) a causa di malattia coronarica. aterosclerosi. o di un coagulo di sangue La pressione alta (ipertensione) La malattia del muscolo cardiaco (cardiomiopatia) Anomalie delle valvole cardiache (in particolare la valvola mitrale) Una camera anormalmente allargata del cuore (ipertrofia) Dopo l'intervento chirurgico a cuore aperto Malattie altrove nel corpo che colpiscono il cuore sono i seguenti: Le sostanze che possono contribuire a flutter atriale sono i seguenti: flutter atriale è strettamente legato ad un altro aritmia chiamata fibrillazione atriale. I due volte alternare avanti e indietro. I sintomi flutter atriale Alcune persone non hanno sintomi a tutti con flutter atriale. Altri descrivono i seguenti sintomi: Palpitazioni (battito cardiaco rapido o una sensazione di battere nel petto) A "svolazzanti" o sensazione di tremore simile al petto Fiato corto Ansia Le persone con il cuore sottostante o malattia polmonare che hanno esperienza di flutter atriale possono avere questi e altri, sintomi più significativi: Quando cercare assistenza medica per flutter atriale Se si verifica uno dei sintomi di flutter atriale, chiamare il medico per un appuntamento. Se sta assumendo farmaci per flutter atriale, e si verifica uno dei segni e dei sintomi descritti, contattare il fornitore di assistenza sanitaria. Se le è stato diagnosticato e sono in trattamento per flutter atriale, andare subito ad un pronto soccorso se si verifica uno dei seguenti sintomi: Continua Esami flutter atriale e prove Dopo aver sentito i sintomi, il vostro fornitore di assistenza sanitaria (se un fornitore di cure primarie o il fornitore nel dipartimento di emergenza) sarà probabilmente sospetta un'aritmia. Perché altre condizioni possono causare sintomi simili, la valutazione sarà in un primo focus sul escludendo quelli più pericolosi. Per fortuna, c'è un semplice test che può dire molto su ciò che sta accadendo con il cuore: elettrocardiogramma (ECG). Le misure di ECG e registra gli impulsi elettrici che controllano il battito del cuore. L'ECG evidenzia irregolarità in questi impulsi e anomalie nel cuore. In aritmie, i tracciati ECG può aiutare a individuare il tipo di aritmia e dove, nel cuore da cui proviene. ECG mostra anche segni di attacco di cuore. ischemia cardiaca, anomalie della conduzione, l'allargamento cardiaco anormale (ipertrofia), e anche alcune anomalie chimiche nel tessuto cardiaco, come potassio e calcio. La gente a volte hanno sintomi che suggeriscono flutter atriale, ma il loro risultato ECG nel reparto di emergenza o studio medico è normale. Questo non significa necessariamente che si sono "cose ​​immaginando." Può significare che la vostra aritmia va e viene, una condizione molto comune. Può anche significare basta alcuni battiti prematuri, che non è pericoloso. Se ciò si verifica, potrebbe essere chiesto di sottoporsi a un ECG ambulatoriale. Lo scopo di un ECG ambulatoriale è quello di ottenere la documentazione dal fatto che si fare o non hanno un'aritmia significativa e di quale tipo. Questo è importante perché non si può ricevere un trattamento fino a quando il tipo di aritmia specifico è stato identificato. ECG ambulatoriale comporta indossare un dispositivo di monitoraggio per alcuni giorni mentre si va sulle vostre attività normali. Il dispositivo, noto anche come monitor Holter, di solito è portato intorno al collo. elettrodi ECG sono indossati sul petto. In genere, il dispositivo registra il ritmo cardiaco su una base continua per 24-72 ore. Alcuni fornitori di servizi sanitari preferiscono che si indossa il dispositivo per un tempo più lungo, con registrazione intermittente del vostro ritmo cardiaco. Questo è chiamato un registratore di eventi, che è possibile attivare quando si sente qualcosa di anormale. Più raramente, un registratore di eventi può essere impiantato sotto la pelle e indossato per diverse settimane o mesi. Entrambi i metodi funziona bene. La cosa importante è ottenere la documentazione ECG della vostra aritmia. Continua Ecocardiogramma. Questo è un test ultrasuoni indolore che utilizza le onde sonore per fare una foto della parte interna del cuore mentre batte e tra battute. Questo test viene fatto per identificare i problemi delle valvole cardiache, controllare la funzione ventricolare, o cercare di coaguli di sangue negli atri. Questo test molto sicuro utilizza la stessa tecnica utilizzata per controllare un feto in gravidanza. Questo test non è sempre fatto nel reparto di emergenza. Di tanto in tanto, flutter atriale viene rilevato in persone senza sintomi quando che stanno vedendo il loro fornitore di assistenza sanitaria di qualcos'altro. Il medico può notare cuore insolito suoni o impulso su esame fisico e di eseguire un ECG. Trattamento flutter atriale Gli obiettivi del trattamento per flutter atriale sono per il controllo della frequenza cardiaca, ripristinare il normale ritmo sinusale, prevenire episodi futuri, e prevenire l'ictus. Percentuale di controlli: Il primo obiettivo trattamento è il controllo della frequenza ventricolare. Se si verificano i sintomi gravi, come dolore toracico o insufficienza cardiaca congestizia legato alla frequenza ventricolare, il fornitore di assistenza sanitaria nel dipartimento di emergenza diminuisce la frequenza cardiaca rapidamente con i farmaci IV o scosse elettriche (chiamato cardioversione o di defibrillazione). Se non si hanno gravi sintomi, si può essere dato farmaci per via orale. A volte si può richiedere una combinazione di farmaci per via orale per controllare la frequenza cardiaca. La chirurgia può essere fatto per controllare la frequenza cardiaca o del ritmo, ma questo è raro. Ripristinare e mantenere il ritmo sinusale normale: Alcune persone con flutter atriale di nuova diagnosi convertono al normale ritmo sinusale spontaneamente in 24-48 ore. L'obiettivo del trattamento è quello di convertire il flutter atriale a ritmo sinusale normale e prevenire il ripetersi di flutter atriale. Non tutti con flutter atriale ha bisogno di farmaci anti-aritmici. La frequenza con cui le vostre dichiarazioni di aritmia ed i sintomi che provoca in parte determinare se si ricevono farmaci anti-aritmici. I professionisti medici adattare accuratamente farmaci anti-aritmici di ogni persona (s) per produrre l'effetto desiderato senza creare effetti collaterali indesiderati, alcuni potenzialmente letale. Prevenire episodi futuri: Questo è solitamente fatto da assunzione di farmaci al giorno per mantenere il cuore ad un ritmo sicuro e confortevole. Prevenire l'ictus: Ictus è una complicanza devastante di flutter atriale. Essa si verifica quando un pezzo di un coagulo di sangue formata nel cuore interrompe e viaggia al cervello. dove si blocca il flusso di sangue. Condizioni mediche coesistenti, come l'insufficienza cardiaca congestizia e malattia della valvola mitrale, aumentare significativamente il rischio di ictus. I pazienti con flutter atriale persistente bisogno di un "fluidificare il sangue" farmaco chiamato warfarin per ridurre questo rischio. blocchi Warfarin un certo fattore nel sangue che favorisce la coagulazione. Altri fluidificanti del sangue chiamato Pradaxa (dabigatran), Eliquis (apixaban), e Xarelto (rivaroxaban) sono stati approvati dalla FDA per prevenire l'ictus nei pazienti con fibrillazione atriale. Le persone a più basso rischio di ictus e di quelli che non possono assumere warfarin può usare l'aspirina. L'aspirina non è senza i suoi effetti collaterali, tra cui problemi di sanguinamento e ulcere gastriche. Continua Flutter atriale cure a domicilio La maggior parte delle persone note per avere flutter atriale prenderanno farmaci prescritti. Evitare di prendere stimolanti, e consultare il proprio medico prima di prendere qualsiasi nuovi farmaci, erbe o integratori. Trattamento medico per flutter atriale Il primo passo nel trattamento è quello di ripristinare la velocità normale e il ritmo sinusale. Ci sono due modi per farlo, con farmaci o con la defibrillazione. Defibrillazione: Questa tecnica utilizza corrente elettrica per "shock" il cuore di nuovo al normale ritmo sinusale. Questo è talvolta chiamato "DC cardioversione." Questo viene fatto applicando un dispositivo chiamato un defibrillatore esterno al petto. Questo dispositivo utilizza le pale familiari agli osservatori di drammi medicali televisivi. Quando questo viene fatto in un ospedale, di solito un anestetico generale lieve è dato in primo luogo perché le scosse elettriche sono dolorose. Cardioversione funziona molto bene; oltre il 90% delle persone convertire a ritmo sinusale. Per alcuni, tuttavia, questa non è una soluzione permanente; l'aritmia ritorna. Cardioversione aumenta il rischio di ictus e, quindi, se il tempo lo permette, richiede pre-trattamento con un farmaco diluizione del sangue. L'ablazione transcatetere (ablazione a radiofrequenza): "ablazione" si intende la rimozione. Questa tecnica inattiva i percorsi di conduzione anormali nel atrio destro. Il percorso anormale (s) è trovato, e un catetere viene inserito in questa posizione precisa nel sistema di conduzione. Dopo il posizionamento corretto, il catetere fornisce energia a radiofrequenza, che brucia ( "ablates") una porzione del percorso di conduzione elettrica anomalo. Questo inattiva il percorso anormale di fornire flusso più consistente di impulsi elettrici. Questa tecnica è a basso rischio; funziona in alcune persone, ma non tutti. Ha poche complicazioni e, a differenza di un intervento chirurgico, richiede poco tempo di recupero. Flutter atriale Farmaci La scelta del farmaco dipende dalla frequenza di flutter atriale, la causa di fondo, le vostre altre condizioni mediche e la salute generale, e gli altri farmaci si prendono. Le classi di farmaci utilizzati nel flutter atriale sono i seguenti: Farmaci anti-aritmici: Questi farmaci sono utilizzati per convertire chimicamente flutter atriale a ritmo sinusale normale, ridurre la frequenza e la durata degli episodi di flutter atriale, e prevenire futuri episodi. Essi sono spesso dato per impedire il ritorno di flutter atriale dopo cardioversione. Esempi sono l'amiodarone. sotalolo. ibutilide, propafenone. e flecainide. Digossina (Lanoxin): Questo farmaco riduce la conduttività degli impulsi elettrici attraverso la SA e AV nodi, rallentando la frequenza cardiaca. I beta-bloccanti: Questi farmaci diminuire la frequenza cardiaca rallentando conduzione attraverso il nodo AV, più che avere un effetto antiaritmico diretta sul atri. calcio-antagonisti: Questi farmaci anche rallentare la frequenza cardiaca rallentando conduzione attraverso il nodo AV. Anticoagulanti: Questi farmaci riducono la capacità del sangue di coagulare, riducendo così il rischio di un coagulo di sangue indesiderate formando nel cuore o in un vaso sanguigno. flutter atriale aumenta il rischio di formazione di coaguli di sangue tali. Continua Passi successivi e oltre flutter atriale aumenta il rischio di avere un ictus. Quando il cuore non sta pompando correttamente, sangue che si muove più lentamente del normale è più probabile coagulo. Un pezzo di un coagulo di sangue nel cuore può staccarsi e viaggiare al cervello. Ci si può bloccare un vaso sanguigno, causando un ictus. L'altro grave complicanza del flutter atriale è l'insufficienza cardiaca. battito rapido del cuore per un lungo tempo può indebolire il muscolo cardiaco. Questo compromette ulteriormente la sua capacità di pompaggio. L'insufficienza cardiaca descrive una condizione in cui il cuore non può più pompare sangue sufficiente al corpo attraverso i vasi sanguigni. Se si verificano flutter atriale e si trovano a non avere malattie cardiache sottostanti. la vostra prospettiva è generalmente abbastanza buono. Se si verifica una sola volta senza cuore gravi o malattie polmonari, molto probabilmente non avrete mai di nuovo. Se si dispone di malattie cardiache sottostanti. il tuo flutter atriale può ripresentarsi. Pertanto, si dovrebbe vedere un cardiologo (cardiologo). Multimedia Media file 1: Un elettrocardiogramma a 12 derivazioni dimostrando flutter atriale. WebMD Medical Riferimento Inviato da James Beckerman, MD, FACC il 16 gennaio 2016 fonti Autori ed editori Autore: Noel G Boyle, MB, BCh, MD, PhD, co-direttore di Elettrofisiologia cardiaca, Assistant Professor, Dipartimento di Medicina Interna, Divisione di Cardiologia, Università di California a Los Angeles School of Medicine. Coautore (s): Theodore A Spevack, DO, direttore, presidente, direttore del programma, Clinica Professore Associato, Dipartimento di Medicina di Emergenza, Ospedale San Barnaba, New York College of Osteopathic Medicine; Kathryn L Hale, MS, PA-C, Scrittore medica, eMedicine. com, Inc. Editors: Alan D forker, MD, direttore del programma di Fellowship cardiovascolare, professore di Medicina, Dipartimento di Medicina Interna, Università del Missouri a Kansas City School of Medicina; Mary L Windle, Pharm D, Adjunct Assistant Professor, University of Nebraska Medical Center College of Pharmacy; Farmacia Editor, eMedicine. com, Inc; Anthony Anker, MD, FAAEM, medico curante, Dipartimento di Emergenza, Washington Hospital Mary, Fredericksburg, VA. © 2016 WebMD, LLC. Tutti i diritti riservati. Top Picks




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